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Das Gesundheitssystem in Deutschland Die Behandlung von kranken Menschen wird in Deutschland nicht aus öffentlichen Mitteln finanziert sondern aus Versicherungsmitteln. Um Leistungen dieser Versicherungen in Anspruch zu nehmen, muss mensch Mitglied der Versicherung sein und Beiträge zahlen. Nicht alle Menschen haben Zugang zu diesen Versicherungen. Folgende Personengruppen – alle mit legalem Aufenthaltsstatus - sind pflichtversichert bzw. können sich freiwillig versichern: - Wer versicherungspflichtig arbeitet, d.h. wer angestellt ist und mehr als 400 Euro im Monat verdient, ist in einer gesetzlichen Krankenkasse versichert und teilt sich den Versicherungsbeitrag, der einkommensabhängig errechnet wird, mit der ArbeitgeberIn. - Menschen, die selbständig arbeiten, das heißt FreiberuflerInnen, Honorarkräfte etc. können sich in privaten Krankenversicherungen versichern, der Beitrag ist risikoadaptiert, d.h. im Allgemeinen, dass junge gesunde Menschen wesentlich weniger bezahlen als ältere Menschen oder jene, die bereits eine medizinische Vorgeschichte haben. - Arbeitslosengeld I oder II – EmpfängerInnen sind über das Jobcenter, EmpfängerInnen von Sozialgeld über das Sozialamt versichert und damit Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse. - Menschen mit dem Aufenthaltsstatus „AsylbewerberIn“ und Menschen mit einer Duldung, die vom Asylbewerberleistungsgesetz betroffen sind, sind auch über das Sozialamt versichert, haben jedoch nur einen sehr reduzierten Anspruch auf medizinische Versorgung: laut Gesetz wird nur die Behandlung von „akuten“ und „schmerzhaften“ Erkrankungen gezahlt. Die Behandlung von Krankheiten, die schon länger andauern und chronischer Erkrankungen oder die Behandlung durch FachärztInnen kann abgelehnt werden (was auch regelmäßig geschieht). Beratung hierzu bieten folgende Stellen an: - Familienversicherung: Für verheiratete bzw. verpartnerschaftlichte Menschen („eingetragene Partnerschaft“) gibt es die Möglichkeit, den Partner / die Partnerin mitzuversichern, wenn diese über kein oder nur ein geringes eigenes Einkommen verfügt. Bei den gesetzlichen Krankenkassen muss hierfür kein extra Beitrag bezahlt werden. Familienversichert sind auch die Kinder von Versicherten. Alle Versicherten der gesetzlichen Versicherungen bekommen von ihrer Versicherung eine Versichertenkarte, die sie beim Arztbesuch vorlegen müssen. Sie müssen pro Quartal, in dem sie eine Arztpraxis besuchen, eine sogenannte Praxisgebühr von 10 Euro bezahlen. Menschen ohne gültige Papiere haben nur theoretisch einen gesetzlichen Anspruch auf medizinische Versorgung. Sozialämter, die die Kosten dafür übernehmen würden, sind jedoch gesetzlich verpflichtet, die Personendaten der Ausländerbehörde mitzuteilen. Insofern ist dies keine realistische Option. Zwar haben ÄrztInnen in Deutschland die Pflicht, allen akut kranken Menschen, die dringend Hilfe brauchen, zu helfen, aber mensch muss damit rechnen, viel Geld zu bezahlen. Außerdem ist nicht ausgeschlossen, dass bei Verdacht auf sogenannten „illegalen Aufenthalt“ die Polizei informiert wird. Tipps und Empfehlungen in Bezug auf anonyme und kostenlose bzw. kostengünstige medizinische Behandlung für Menschen ohne Versicherung, also auch für Menschen ohne Papiere finden sich hier: